本報訊 （記者 劉敏） 6月11日，記者從市醫保局獲悉，近年來，我市強化大數據賦能監管，積極探索智能監管系統應用，加強智能監管，助力醫保基金安全、高效、合理使用。
為有效應對DRG付費醫保基金審核監管挑戰，我市專門組建大數據審核中心，探索從DRG人工抽單審核向大數據智能審核轉變。
目前，我市DRG智能審核工作已經有一套較為完善的工作流程，建立了相對成熟的規則庫和知識庫。通過智能審核發現疑點數據，被扣除的不合理費用在年終清算時，將被重新注入當年的DRG資金池，進行再次分配。此舉有效盤活了醫保資金，提升了預算基金使用效率，激發了醫療機構主動開展合規性管理的內生動力。
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