本報記者 張琪

　　隨著生活水平的提高，大家對養(yǎng)生知識了解得越來越多。特別是患有“三高”、心腦血管疾病的老年人，對飲食更是嚴(yán)格控制。然而科學(xué)控制飲食并不簡單，不少老年人陷入營養(yǎng)誤區(qū)，好了這個病卻得了另一種病。

　　7月28日，聊城市第四人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心主任王紅星在接受采訪時表示，老年人飲食結(jié)構(gòu)簡單，容易導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，老年人“吃好”很重要。

　　85歲老人每天吃雞蛋

　　仍營養(yǎng)不良

　　85歲的市民李中政（化名）患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，近幾年病情控制得不錯。3個月前，李中政住進(jìn)了聊城市第四人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心，在醫(yī)養(yǎng)中心王紅星團(tuán)隊的綜合評估下，發(fā)現(xiàn)李中政存在肌少癥、營養(yǎng)不良及跌倒高風(fēng)險等“老年綜合征”。

　　王紅星經(jīng)過詢問得知，李中政近兩年消化功能不好，一日三餐吃得越來越少，食物種類也比較單一，基本不吃肉類。李中政的家人每天讓他早餐吃一個雞蛋、喝一杯牛奶補(bǔ)充營養(yǎng)，但沒想到還是出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。針對李中政存在的問題，王紅星團(tuán)隊為他制定了全面、個性化的診療方案與護(hù)理計劃。通過采取營養(yǎng)干預(yù)及相應(yīng)的肌力、平衡、耐力訓(xùn)練等綜合治療方案，李中政身體各項指標(biāo)都恢復(fù)到了正常范圍。

　　“事實上，有不少老年人和李中政一樣，因為消化功能弱，每天只喝稀飯、吃咸菜，不吃肉類，長此以往就會造成營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。”王紅星表示，隨著年齡增長，老年人多個器官出現(xiàn)功能衰退，更需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，但大多數(shù)老年人飲食結(jié)構(gòu)簡單，過度清淡，導(dǎo)致蛋白攝入量低。除此之外，多種維生素、礦物質(zhì)等也普遍攝入不足。老年人經(jīng)過“老年綜合評估”后，營養(yǎng)師會根據(jù)評估結(jié)果開出營養(yǎng)處方，制定一日三餐營養(yǎng)食譜，用科學(xué)的飲食指導(dǎo)，幫助營養(yǎng)失衡的患者在最短時間內(nèi)改善營養(yǎng)狀況。

　　只吃粗糧、棄肉喝湯

　　老年人陷入飲食誤區(qū)

　　“一些老年人認(rèn)為‘有錢難買老來瘦’，刻意控制體重，這就增加了肌少癥的發(fā)生風(fēng)險。”王紅星介紹，體重減輕意味著體內(nèi)肌肉和脂肪減少，對于老年人來說，在維持生活質(zhì)量和機(jī)體功能方面發(fā)揮重要作用的肌肉組織的減少，影響往往更加明顯，常表現(xiàn)為易跌倒、免疫力下降、容易生病等。這就要求老年人在日常飲食中，保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入，同時保持適量的有氧運(yùn)動和抗阻力運(yùn)動，從而改善肌肉減少的情況和營養(yǎng)不良的狀況。

　　患有糖尿病的老年人容易過度控制飲食，特別是對碳水化合物的攝入，有的老人甚至堅持只吃粗糧。“長期過量進(jìn)食粗糧，容易消化不良，建議粗細(xì)搭配。”王紅星說，糖尿病是老年人的常見病，老年人常常因為擔(dān)心血糖升高而過度控制飲食。控制血糖的目的是身體健康，而過分控制飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。因此，患有糖尿病的老年人應(yīng)當(dāng)每餐保證食物的多樣性，多吃谷類及雜豆類混合食物，適當(dāng)選擇大豆及其制品替代動物性食物。

　　王紅星說，日常生活中，很多人喜歡喝魚湯、雞湯、大骨湯，不少人認(rèn)為營養(yǎng)都在湯里，但從營養(yǎng)學(xué)角度看，湯的價值并沒有大家想象中那么高。如果棄肉喝湯，不僅不能攝入足夠的營養(yǎng)，還可能攝入過多的脂肪和嘌呤，這對高血脂、高尿酸的老年患者來說，是不利的。

　　通過合理膳食

　　提高老年人生活質(zhì)量

　　老年人要規(guī)律作息、按時吃飯，少食多餐，不僅能減輕胃腸負(fù)擔(dān)，還能通過食物補(bǔ)充每日所需營養(yǎng)。

　　那么，老年人怎么吃才能吃得好吃得對呢？王紅星介紹，老年人在面對身體機(jī)能衰老時，通過合理膳食，可以預(yù)防和延緩各類疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，主要有以下幾點(diǎn)建議。

　　食物品種豐富，動物性食物充足，常吃大豆制品。飲食可選擇蛋白質(zhì)豐富的魚禽肉蛋奶和豆制品，并搭配適量蔬菜、水果，多種多樣的食物可以保證各類營養(yǎng)成分的獲取。

　　積極進(jìn)行戶外活動，延緩肌肉衰減，保持適宜體重。對于老年人來說，避免肌肉丟失對維持身體活動和生活自理至關(guān)重要，適量的戶外活動、充足的日照，有利于增強(qiáng)骨骼和肌肉健康，但是在運(yùn)動時，老年人要量力而行，防止出現(xiàn)碰傷、跌倒等情況的發(fā)生。

　　定期健康體檢，測評營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)缺乏。老年人應(yīng)每年至少進(jìn)行一次健康體檢，定期進(jìn)行營養(yǎng)篩查評估，盡早發(fā)現(xiàn)健康問題，及時調(diào)整飲食。

　　□記者手記

　　別讓吃飯這件小事兒成為老年人邁不過去的“坎”

　　我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，老年人已經(jīng)成為營養(yǎng)不良的高危人群，很多疾病往往與長期飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，一方面是由于老年人對科學(xué)飲食知識缺乏了解，另一方面，一些陳舊的觀念禁錮著老年人的飲食選擇。久而久之，錯誤的飲食觀念就限制了他們的營養(yǎng)攝入。

　　我們平時要多鼓勵老人攝入豐富的食物，很多老年人由于消化功能差，飲食比較單一。我們可以選擇給老人訂購營養(yǎng)餐，平時多購買水果及有營養(yǎng)的零食，務(wù)必提醒老人堅持食用牛奶、雞蛋。我們要鼓勵老人常鍛煉、多和他人交流，多陪老人散步或去超市買東西，多向老人普及健康和安全知識。此外，我們要多與老人一起用餐，和諧的用餐環(huán)境會改善老人的心情，有助于他們增進(jìn)食欲和進(jìn)食量。

　　我們要共同行動起來，別讓“吃飯這件小事兒”成為老年人邁不過去的“坎”。

　　張琪