劉慶功 蘭菲 楊秋宜

　　近日，聊城市人民醫(yī)院產(chǎn)科傳來喜訊，曾接受肝移植手術(shù)的產(chǎn)婦小景（化名），在醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作與全程守護(hù)下，通過剖宮產(chǎn)順利誕下一名健康男嬰，母子平安。該案例不僅是醫(yī)院在高危孕產(chǎn)婦綜合救治領(lǐng)域的又一成功實(shí)踐，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作模式在危重孕產(chǎn)婦管理中的關(guān)鍵作用。

　　8年前，小景因終末期肝病在聊城市人民醫(yī)院接受肝移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。2025年初，小景懷孕了，她在喜悅之余滿心擔(dān)憂——肝移植術(shù)后妊娠屬于高危妊娠，不僅可能引發(fā)高血壓、感染、排斥反應(yīng)、肝功能異常等風(fēng)險(xiǎn)，抗排異藥物還可能對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響。無論對(duì)孕產(chǎn)婦的全程健康管理，還是對(duì)醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作救治能力，這都是極大考驗(yàn)。

　　面對(duì)這一復(fù)雜病例，聊城市人民醫(yī)院高度重視，迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制（MDT）。器官移植外科主任李鑄團(tuán)隊(duì)與產(chǎn)科副主任姜新巖團(tuán)隊(duì)共同牽頭，為小景量身定制個(gè)體化孕期管理及分娩預(yù)案。

　　整個(gè)孕期，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰各項(xiàng)指標(biāo)，同步開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)、血壓調(diào)控、藥物調(diào)整及胎兒生長發(fā)育評(píng)估工作，精準(zhǔn)把控分娩最佳時(shí)機(jī)；移植團(tuán)隊(duì)則精細(xì)調(diào)整抗排異藥物劑量，在保障移植肝功能穩(wěn)定的同時(shí)，最大程度降低藥物對(duì)胎兒的影響。此外，麻醉科、新生兒科、ICU等科室提前介入，全面評(píng)估手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定多項(xiàng)周密應(yīng)急預(yù)案，為母嬰安全筑牢防線。

　　待胎兒足月后，經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)多輪綜合評(píng)估，最終決定為小景施行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，各科室團(tuán)隊(duì)各司其職、緊密配合：產(chǎn)科醫(yī)師姜新巖、單倩倩、楊慧等憑借精準(zhǔn)嫻熟的操作，最大限度縮短手術(shù)時(shí)間；麻醉科醫(yī)師郭麗娜為產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化麻醉方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征；移植科與ICU專家在旁全程待命，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的肝功能波動(dòng)或排斥反應(yīng)；新生兒科醫(yī)師王秀麗帶領(lǐng)助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，確保新生兒出生后第一時(shí)間獲得專業(yè)照護(hù)。

　　整臺(tái)手術(shù)緊張有序，最終圓滿完成。術(shù)后統(tǒng)計(jì)顯示，小景出血量極少，移植肝功能保持穩(wěn)定，新生兒哭聲洪亮有力，健康狀況良好。術(shù)后，小景轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)接受監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)其肝功能、免疫指標(biāo)及感染情況，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。小景身體狀況穩(wěn)定后，順利轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房，母子平安。