□ 劉敏

　　“孩子脖子、胳肢窩等褶皺處是否出現皮膚發黑，摸起來粗糙增厚，像沒洗干凈的情況？”10月19日，聊城市第二人民醫院兒科一病區護士趙靜在講座中提醒廣大家長，這絕非普通的“臟”，很可能是黑棘皮癥的表現，尤其在肥胖兒童身上，它是血糖異常和糖尿病風險的重要早期信號，需高度警惕。

　　趙靜解釋，這種特殊的皮膚變黑（黑棘皮癥），其根源往往指向肥胖。當孩子體重超標，尤其是肚子大、內臟脂肪多時，身體會陷入一種胰島素抵抗的狀態。胰島素作為調節血糖的“鑰匙”，負責將血液中的葡萄糖送入細胞供能；而肥胖會使細胞對胰島素反應遲鈍，即“胰島素抵抗”。為維持血糖穩定，身體會促使胰腺分泌更多胰島素，從而形成“高胰島素血癥”。過高的胰島素會過度刺激皮膚細胞增生和黑色素沉著，最終導致局部皮膚變黑、變厚，呈現典型的“黑脖子”外觀。

　　“黑脖子”絕非單純皮膚問題，而是身體代謝紊亂的紅燈。趙靜強調，其背后隱藏著健康風險，出現黑棘皮癥的肥胖兒童，絕大多數存在明顯胰島素抵抗，這是2型糖尿病前期的核心特征，血糖常處于正常邊緣或已輕度升高。研究顯示，此類患兒往往同時伴有血脂異常、血壓升高及脂肪肝等代謝問題，不僅加重當前健康負擔，也顯著增加其成年后罹患心腦血管疾病的風險。黑棘皮癥的出現，可視為代謝綜合征的重要早期預警信號。

　　趙靜提醒家長，發現孩子有“黑脖子”，切勿用力搓洗，以免損傷皮膚。正確應對需兩步走：一是立即就醫評估。帶孩子前往兒童內分泌科，醫生將通過皮膚檢查，以及空腹血糖、糖化血紅蛋白等一系列檢查，全面評估孩子代謝狀況。二是堅持生活方式干預，這是最根本的治療手段。首先要幫助孩子科學減重，在醫生或營養師指導下制訂減重計劃，重點降低體脂率；其次要調整飲食，少吃高糖高油加工食品，多吃蔬菜、全谷物，保證優質蛋白質攝入，規律三餐、不食宵夜。另外還要增加運動量，每天至少60分鐘中等強度運動（如快走、跳繩、游泳等），減少孩子久坐和電子產品使用時間。

　　趙靜表示，兒童和青少年時期，孩子的身體代謝可塑性強，抓住“黑脖子”這一預警信號，通過科學干預，完全可能逆轉胰島素抵抗，避免糖尿病發生，黑棘皮癥也會隨之逐漸消退。“別讓‘黑脖子’成為孩子健康的陰影，盡早行動，用健康飲食和運動，為孩子鋪就光明的健康之路。”